Категории
Главная
Профилактика
Детская стоматология
Ортодонтия
Инвизилайн
Эндодонтия
Косметическая стоматология
Лечение корневых каналов
Стоматологическая имплантация
Стоматологическая хирургия
Срочная консультация специалиста
Благотворительность
Бесплатная консультация специалиста
Loading…



  Лечение корневых каналов

 Заболевания пародонта и внутренних органов взаимосвязаны. Комплексное проведение общего и местного лечения способствует предупреждению рецидивов заболевания и улучшает его прогноз. Успех общего лечения зависит от умения врача стоматолога назначить больному средства, влияющие на патогенез заболевания пародонта и сопутствующих патологических процессов.

Общее лечение при болезнях пародонта  включает:
 Стимулирование реактивности организма.
 Противовоспалительную терапию.
 Десенсибилизирующую терапию.
 Общеукрепляющее.

Выбор метода лечения осуществляется индивидуально и зависит от фоновой патологии, особенностей клинической картины, лабораторных данных.

Стимулирующая терапия. Показания к применению стимулирующей терапии:
 Начальные стадии патологии пародонта.
 Умеренное снижение показателей реактивности.
 Больные молодого возраста с вялопротекающим процессом.
 Отсутствие эффектов от проводимого лечения.
 Ослабленные больные.

Противопоказания:
 Бурный процесс в тканях пародонта.
 Пародонтит, сопровождающийся абсцедированием.
 Наличие новообразований.
 Гормональные расстройства.
 Период менструации и беременности.
 Тяжелые общие заболевания.
 Тяжелые формы патологии прикуса.

Стимулирующие средства назначают после заключения специалистов соответствующего профиля об отсутствии противопоказаний под контролем гемограммы.

Для неспецифической стимуляции применяют биостимуляторы (алоэ, биосед, ФИС, по 1 мл подкожно 25-55 инъекций), производные пиримидина и тиазолидина (метилурацил, или метацил по 0,5 г 3 раза в день в течение 2 недель, пентоксил по 0,2 г 3 раза в день в течение 2-3 недель после еды), иммунномодулирующие препараты (декарис по 100-150 мг в сутки через день, три раза в неделю в течение 3-3,5 недель, под контролем лейкоцитарной формулы.

Стимулируют специалистические и неспециалистыческие факторы резистентности организма продигиозан и пирогенал. Продигиозан вводят внутримышечно по 0,5 мл 0,005% раствором, курс лечения 3-6 инъекций с интервалом в 4-7 дней. Предварительно проверяют переносимость препарата. Пирогенал вводят внутримышечно начиная с 5 МПД (минимальная пирогеналовая доза), повышая дозу до 25-50 МПД, всего 10-30 инъекций.

Специфические стимуляторы: анаболические стероиды (метандростенолон, ретаболил), анаболические нестероидные средства - калия оротат. Препараты положительно влияют на азотистый баланс, способствуют фиксации кальция в костях. Метандростенолон назначают внутрь по 0,005 г 2 раза в день перед едой, курс 3-5 недель, ретаболил по 0,25 мг внутримышечно 1 раз в три недели, курс лечения 5-7 инъекций. Одновременно назначают препараты кальция: кальция пантотенат, кальция глицерофосфат, кальция глюконат, фитин. Для регуляции метаболизма в костной ткани применяют ти-рокальцитонин, который тормозит резорбцию костной ткани. Его вводят внутримышечно по 5 мг 2 раза в день в течение 20 дней или внутрь по 1 таблетке 3 раза в день совместно с препаратами фосфора и кальция. Т. В. Никитина (1997) рекомендует принимать внутрь по 1 мг фтора в виде таблеток фторида натрия.

При пораженном воспалении в мягких тканях пародонта и альвеолярной кости, наклонности к абсцеди-рованию и гноетечению применяют антимикробные препараты: антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды. Перед применением антибиотиков необходимо определить чувствительность к ним микрофлоры. Из антибиотиков чаще используют рондомецин, олететрин, линкомицин, эрициклин. Лечение проводят по общепринятой схеме в течение 5-7 до 14 дней. Для профилактики кандидоза полости рта назначают противогрибковые средства: нистатин, низорал, леворин.

При наличии фузосприллярной инфекции в пародонтальном кармане назначают трихонол по 0,25 г по схеме: 1 день - 4 таблетки, 4 дня по 3 таблетки и 2 дня по 2 таблетки, общая доза на курс лечения 5 г. Препарат принимают во время еды, его можно сочетать с антибиотиками и сульфаниламидами, при его приеме нельзя принимать алкогольные напитки. Из сульфаниламидов применяют сульфапиридазин однократно 1 г, затем по 0,5 г в сутки в течение 5-7 дней, сульфамонометаксин по 1-2 таблетки после еды в течение 5-7 дней.

При болезнях пародонта развивается сенсибилизация организма к продуктам нарушенного гомеостаза, поэтому больным назначают десенсибилизирующую терапию: диазолин, фенкарол, супрастин, тавегил по 1 таблетке утром и вечером в течение 7-10 дней (осторожно применять лицам, работа которых требует напряженной физической и психической деятельности) 10% раствор глюконата кальция внутримышечно 1 раз в день, курс 15 инъекций, 10% хлорид кальция по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Общеукрепляющее лечение направлено на определение рационального и сбалансированного питания, режима труда и отдыха, проведение витаминотерапии. Витаминотерапия наиболее эффективна на начальных этапах развития заболевания, но весной и зимой она должна проводиться даже при развившихся стадиях заболевания.

Витамин C в сочетании с витамином P (рутин) рекомендуют принимать при всех заболеваниях пародонта, сопровождающихся кровоточивостью десен. Аскорутин назначают по 0,1 г 2-3 раза в сутки после еды, курс 1 месяц.

Витамин C (аскорбиновая кислота) применяется по 0,05-0,1 г 3 раза в день после еды.

Витамин B1 , улучшает трофику пародонта, нормализует углеводный и белковый обмен, его назначают при патологии, развившейся на фоне заболеваний нервной системы, диабета, болезни Боткина, язвенной болезни желудка. Принимают внутрь после еды по 0,005-0,01 г 2-3 раза в день в течение 30-40 дней. Его можно вводить путем электрофореза в десны или путем инъекции 5% раствора с 1% раствором новокаина в переходную складку. Курс 10 инъекций. Витамин B6 (пиридоксин), витамин B12 (цианкобеламин) показаны при лечении пародонтита и пародонтоза у больных, страдающих неврастенией, сахарным диабетом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек. Курс лечения 10-12 инъекций каждого препарата. Целесообразно их сочетать с витаминами B1 и C.

Для улучшения окислительно-восстановительных процессов в организме применяют витамин E (токоферола ацетат) в виде 30% масляного раствора по 50-100 мг в сутки.

Витамин A обеспечивает нормальную функцию эпителиальной ткани, назначают его по 20 капель 2 раза в день в течении трех недель, «Аевит» по 1 капсуле ежедневно. Часто при заболеваниях пародонта назначают поливитаминные комплексы «Гендевит», «Ундевит», «Алфавит», «Квадевит», «Декамевит» и другие.

Помочь сбалансировать питание призваны врачи-диетологи. Сбалансированное питание в возрасте 20-40 лет предусматривает увеличение доли растительных нерафинированных масел до 20-25% общего количества жиров, продуктов, оказывающих липотропный эффект (молочные и морепродукты, овощи), при достаточном поступлении питательных веществ и аминокислот.

В возрасте после 40 лет необходимо снизить количество углеводов в рационе, увеличить потребление кисломолочных продуктов и снизить общую калорийность пищи.

Больным неврозом и неврастенией назначают седативные препараты валерианы, пустырника, пиона, электросон.

 
Поиск
Информация
Запечатывание фиссур
Диагностика слюны
Лазерное отбеливание
Зубные украшения
Конструкция имплантов
Правила сохранения здоровых зубов
Детское зубопротезирование
Словарь терминов
Цены на услуги
Контакты
Статьи
Карта сайта
 
Cookie policy
po gonn © "JULI'S BEEHIVE"