Терапия каналов зуба — главная составляющая эндодонтии, раздела стоматологии, занимающегося предупреждением, диагностикой и лечением заболеваний пульпы зуба (мягкое тканевое образование, расположенное внутри зуба). Методы эндодонтического лечения позволяют спасти даже сильно разрушенные или инфицированные зубы, предотвратить осложнения, ведущие к потере зуба, серьезным заболеваниям мягких и костных тканей.
|
Пульпа — мягкая ткань, содержащая нервы, артерии, вены, лимфатические сосуды зуба.
Пульпа содержится в пульповой камере в коронке зуба (части зуба, выступающей над десной) и в корневых каналах зуба, окружена дентином — костеподобной тканью, поддерживающей эмаль.
Главные причины заболеваний и разрушений пульпы:
проникновение бактерий из глубокой кариозной полости;
травматическое повреждение зуба, нарушение кровообращения, повреждение нерва;
воздействие бактерий через трещину в зубе;
заболевания десен (болезни пародонта).
Воспаленная пульпа раздражает зубной нерв, что вызывает боль — иногда слабую иногда очень сильную.
Около верхушки корня зуба может образоваться периапикальный абсцесс (нарыв).
|
 |
|
Эндодонтическое лечение может включать:
удаление пульпы;
очистку пульповой камеры и корневых каналов;
формирование каналов;
пломбирование каналов.
|
|
|
Какие лечебные процедуры выполняются при эндодонтическом лечении?
На лечение требуется обычно от одного до трех посещений.
Прежде всего стоматолог проводит обследование зуба (при необходимости с использованием рентгена), чтобы определить, поражена ли пульпа.
Если принято решение провести лечение корневого канала, врач через коронку зуба широко раскрывает пульповую камеру.
|
|
Для того, чтобы снять боль, уже до этой стадии Вам могут сделать обезболивание. Сообщайте врачу о любых неприятных ощущениях, чтобы можно было поддерживать необходимый уровень обезболивания.
Лечение может проводиться с использованием коффердама — специальной резины, надеваемой на зуб и изолирующей его от других зубов и полости рта.
После вскрытия пульповой камеры всю поврежденную или больную пульпу удаляют из пульповой камеры и корневых каналов. |
|
|
Удаление больной пульпы — шаг к сохранению зуба!
Корневые каналы очищают, расширяют и формируют для удобства последующего пломбирования.
Для уничтожения бактерий и предупреждения инфицирования в очищенную пульповую камеру и корневые каналы могут быть внесены лекарственные вещества.
На время их действия отверстие в коронке зуба может быть закрыто временной пломбой.
При обширном инфицировании пульпы врач может оставлять открытой полость зуба на несколько дней для дренажа (оттока).
Чтобы помочь организму справиться с инфекцией, которая распространяется за пределы зуба, могут быть назначены антибиотики и другие лекарства.
На следующей стадии лечения временную пломбу удаляют. Пульповая камера и корневые каналы заполняются и пломбируются материалами, не допускающими повторное попадание бактерий в канал.
|
 |
Для усиления опорной структуры пломбы в корневой канал может быть введен металлический штифт.
На последней стадии лечения структура, функции и внешний вид зуба могут быть восстановлены при помощи коронки, одетой на зуб. Вид материала, из которого изготавливается коронка, зависит от локализации зуба в полости рта, цвета зуба, оставшихся естественных тканей зуба и других факторов. Например, передний зуб скорее всего потребует фарфоровой или металлокерамической коронки. При обширном поражении одного из задних зубов может быть использована металлическая или золотая коронка. |
 |
| |
|
Почему необходимо удалять пульпу?
Лечение корневых каналов позволяет спасти зуб, пульпа которого инфицирована или разрушена, предотвратить распространение воспаления на периодонтальную связку, соединяющую зуб с челюстью, и, далее, на костную ткань челюсти.
Почему не следует просто удалить зуб?
Удаление зуба без последующего замещения может привести к смещению зубов с обеих сторон от образовавшегося пустого пространства. Это смещение приводит к скученности, повернутости и другим дефектам соседних зубов, что снижает эффективность жевания и откусывания, затрудняет поддержание их в чистоте, делает более восприимчивыми к кариесу. В результате зубы, соседние с удаленными, могут быть также потеряны.
Замещение удаленного зуба при помощи имплантата или моста — обычно более дорогая процедура, чем эндодонтическое лечение.
Здоровый восстановленный зуб всегда лучше, чем искусственный!
Вылеченный эндодонтическим методом и восстановленный зуб может функционировать всю жизнь.
Несмотря на удаленную пульпу зуб живёт и получает питание из окружающих тканей.
Для того чтобы предупредить стоматологические заболевания в будущем, необходимо:
- чистить зубы одобренными СА(О) фторсодержащими качественными зубными пастами два раза в день;
- один раз в день очищать межзубные промежутки;
- сбалансированно питаться и сокращать количество раз, когда потребляется богатая углеводами пища;
- регулярно посещать врача-стоматолога.
Метод депофореза
Когда нет возможности качественно запломбировать каналы, депофорез - единственно возможный способ сохранить зуб, однако он не является заменой традиционным методам лечения каналов. |